DIAGNOS

De senaste klassifikationskriterierna för systemisk skleros (ACR/EULAR 2013) baseras på poäng och fokuserar på kärlförändringar, lungförändringar och autoantikroppsdiagnostik. För säker diagnos krävs till exempel förtjockad hud på händerna, spontant uppkomna svårläkta sår på fingertopparna och/eller lungfibros, säkerställd genom HRCT.^1–3

Patienter med en summa på ≥ 9 poäng anses ha diagnosen SSc^1–3.

Kriterier:

Stram och förtjockad hud proximalt om leden mellan mellanhandsbenen och fingrarna 9 poäng, tillräckligt kriterium
Sklerodaktyli i fingrarna (4 poäng) eller uppsvullna fingrar 2 poäng
Kapillärförändringar i nagelbanden 2 poäng
Svårläkta sår 2 poäng eller ärr 3 poäng på fingertopparna
Raynauds fenomen i vuxen ålder 3 poäng
Telangiektasi 2 poäng
Pulmonell arteriell hypertoni och/eller interstitiell lungsjukdom 2 poäng
SSc-relaterade sjukdomsantikroppar (anti-centromer, anti-Scl70, anti-RNA polymeras III) 3 poäng

En analys av antikropparna kan ge information om vilken undergrupp av sjukdomen som patienten har, begränsad kutan systemisk skleros eller diffus kutan systemisk skleros, vilket gör att det med viss sannolikhet går att förutsäga sjukdomens fortsatta förlopp^1–3.